Osteoporose (Praktische Orthopädie Proceeding 41) (Praktische Orthop??die)

Achim Hedtmann, Siegfried Götte

Taschenbuch
Ausgabe vom 30. September 2002
Verkaufsrang: 491307 (je kleiner desto beliebter)
EAN/ISBN: 9783798513006
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Osteoporose (Praktische Orthopädie Proceeding 41) (Praktische Orthop??die) - Achim Hedtmann, Siegfried Götte
In der Kostendebatte im Gesundheitswesen bildet gerade auch die Osteoporose ein Reizthema. Der Vorwurf des "disease mongering" (Ausnutzen von Beschwerden und Ängsten der Patienten zur Profitsteigerung) steht im Raum, und kostenträchtige Diagnostik bzw. Langzeitprophylaxen sind natürlich ein vorzügliches Ziel für derartige Kritik. Als Antwort auf solche pauschalen Anschuldigungen helfen nur harte Fakten. Genau die erhält der Leser mit diesem Buch. Es stellt zwar primär einen Tagungsbericht des Berufsverbandes der Ärzte für Orthopädie e.V. dar, lässt sich aber auf jeden Fall wie ein normales Fachbuch lesen. Seine besondere Qualität liegt in der prägnanten, bisweilen auch polemischen Ausdrucksweise, die ursprünglich natürlich auf den mündlichen Vortrag zugeschnitten war.
Obwohl das Buch in den Kapiteln zur Diagnostik, Therapie und Prophylaxe sehr ins Detail geht, ist es ausgesprochen gut lesbar. Die Grundlagen kommen nicht zu kurz, sogar die physiologischen Vorgänge des Knochenstoffwechsels, die Vitamin-D3-Wirkungen und die biochemischen Marker werden eingehend beschrieben. Bei der Diagnostik nimmt natürlich die Osteodensitometrie mit ihren unterschiedlichen Verfahren breiten Raum ein. Ihre uneingeschränkte Empfehlung als Screening-Methode verwundert den kritischen Leser zwar, denn auch über die klinische Aussagekraft dieses Parameters (der Knochendichte) kann man immer noch geteilter Meinung sein. Orthopäden arbeiten jedoch schon lange ganz selbstverständlich mit diesen Verfahren, und wer noch zweifelt, findet eine breite Palette an Studienresultaten in den Literaturangaben.
Ein besonderer Schwerpunkt des Buches ist die medikamentöse/systemische Therapie. Vitamin D, die Calcitonine, die SERM Tamoxifen und Raloxifen sowie die Bisphosphonate werden auf ihre Chancen und Risiken hin abgeklopft. Mehrere Kapitel befassen sich mit der Östrogensubstitution und ihrer Knochen schützenden Wirkung bei verschiedenen Patientengruppen (etwa bei postmenopausalen Frauen). Etwas problematisch ist das klare Bekenntnis zur Hormonersatztherapie, welches aber vom Standpunkt des Orthopäden fast zwingend erscheint. Eine umfassende Würdigung auch der Nebenwirkungen und Kontraindikationen wäre dennoch angebracht gewesen.
Praktische Orthopädie. Osteoporose ist insgesamt ein exzellentes Buch auf konstant hohem Niveau, das in bemerkenswerter Detailliertheit und Präzision den aktuellen Wissensstand zur Osteoporose bündelt und für die Praxis nutzbar macht. Dank der umfangreichen Grundlagenschilderungen und differenzierten Therapieempfehlungen sollte der Orthopäde hiermit in jedem Falle zu einer individuellen Behandlung finden. Denn irgendeine unausgereizte Option gibt es immer, man muss bloß darauf kommen! Lassen Sie sich von den erfahrensten deutschen Orthopäden dabei helfen. -Philipp-R. Schulz